表3  揭阳市揭东区“十三五”收养性养老床位

任务分解表

备注：1.按省“十三五”养老服务规划和省委、省政府提出2018 

        年我省要率先全面实现小康社会，每千名老年人拥有养老床位达

        到35张的要求，至2018年前，全区每千名老年人拥有养老床位

        达到35张。

            2.经公安部门提供2015年底60周岁以上老年人数测算养

        老床位任务数。“十三五”期间每年60周岁以上老人数按3.5%

        幅度递增测算。

            3.规划实施期间，如有区域调整，新调整区域，养老床位任

        务数按其管辖人口数和60周岁以上老年人数测算。

2.推动公办养老机构提质增效。公办养老机构要发挥托底作用，重点保障城乡特困人员和最低生活保障对象中的老年人、经济困难的高龄和失能老年人、计划生育特殊家庭的老年人等养老服务需求。根据实际需求，拓展业务，扩大服务对象范围，逐步实现转型升级。

推动开展公办养老机构改革，鼓励社会力量运营，完善法人治理结构，激发公办养老机构的发展活力和内在动力，盘活现有存量，改进养老服务供给和管理方式。通过委托管理、运营补贴、股权合作、购买服务等方式，支持“公建民营”机构发展。开展公办养老机构延伸服务，为社会办养老机构和周边社区、农村提供养老服务技术和项目支持。

加快推进农村区域性敬老院建设，2017年底前，各地要以敬老院为基础，利用现有场地或乡镇撤并后空置的学校、政府办公场所等资源，通过改建、扩建、置换等方法，在我区至少建成1所以上区域性敬老院，成为区域性养老服务中心。

3.优化既有养老机构床位结构。从老年人需求出发，重点建设康复护理型养老机构和床位，完善养老机构康复护理功能。通过改造、转型升级，推进“公建民营”，引进专业服务机构运营等方式，优化既有养老机构的床位结构，提升养老机构康复护理型床位的设置比例及康复护理服务水平，降低空置率。引导公益性养老机构重点增强养护功能。推动机构、社区、居家等多种养老形态在社区中的融合发展，加强嵌入式养老机构、微型养老机构的建设，注重发挥其医疗、照护等为老服务功能在社区内的辐射作用。

4.建立养老机构责任保险制度。积极推进养老机构责任保险工作，引导商业保险机构进行产品创新，按照公平公正、保本微利原则，合理设计保险产品、科学厘定费率，满足多样化养老机构责任保险需求，构建养老服务业风险分担机制，维护老年人合法权益。

    （四）健全老年人福利服务保障制度

1.完善养老服务评估制度。到2020年，全面建立养老服务评估制度，通过对老年人的身份特征、身体状况、居住状况、经济状况等进行综合分析和评价，科学确定服务的类型，为老年人享受福利补贴或者接受居家和社区养老服务、入住养老机构提供技术支持。

2.完善老年人福利补贴制度。到2020年，按市要求，各地要落实《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》和《揭阳市财政局、揭阳市民政局、揭阳市老龄工作办公室转发省财政厅省民政厅广东省老龄工作委员会办公室关于建立健全经济困难的高龄失能等老年人补贴制度的通知》（揭市财社[2015]85号）精神，确保经济困难老年人基本生活权益的同时，通过养老服务评估，全面建立经济困难的高龄、失能等老年人的养老服务、护理补贴制度；完善80周岁及以上老人高龄津贴制度。探索建立老年人健康保险、长期护理保险、意外伤害等人身保险产品与护理补贴、护理救助等相互衔接、互为补充的老年人长期护理保障制度。

3.健全政府购买养老服务制度。各地要制定政府向社会力量购买养老服务的政策措施，明确购买主体、界定承接主体、确定购买内容、规范服务标准，提供资金保障，建立健全有效的监管机制，加强绩效评价。要制定以居家养老服务项目为采购重点的指导性目录。

4.健全老年人意外伤害综合保险制度。有条件的地区可为本地户籍60周岁以上的城乡特困人员和最低生活保障对象中的老年人、65岁以上的老年人购买老年人意外伤害综合保险，鼓励其他60周岁以上的老年人自愿参加老年人意外伤害综合保险，增加养老保障渠道，提高老年人的生活质量，提高全社会保险意识。

5.探索建立长期护理保险制度。积极探索建立通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金，并逐步建立互助共济、责任共担的长期护理保险筹资机制，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障，提高老年人长期照护保障水平。

6.健全统计监测和评价制度。加强养老服务统计工作，建立健全养老服务发展监测指标与评价体系，科学、准确、及时地反映养老服务发展状况，跟踪掌握养老服务业发展的总体规模、行业结构、经济效益等基础数据。建立区直部门、地方政府、行业组织和社会单位之间的信息共享机制，为社会大众提供各类养老服务基本信息。

（五）推动养老服务与医疗卫生相结合

1.建立健全养老机构与医疗卫生机构合作机制。推动养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，促进医养资源整合。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务；养老机构内设具备条件的医疗机构可作为医院（含中医医院，下同）收治老年人的后期康复护理场所。鼓励养老机构与二级以上医院开展对口支援、合作共建，在医疗护理技术、转诊服务方面建立相对稳定的合作关系。鼓励医疗卫生机构使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和多媒体计算机技术对养老机构的入住老年人进行远程医疗会诊。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。通过建设医疗养老联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为养老机构的入住老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

2.支持举办医养结合养老机构。各地要统筹布局养老服务和医疗服务资源，支持养老机构按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀医院等或内设医务室、护理站，鼓励使用中医院康复医疗、养生保健、治未病等技术理念，提高养老机构的基本医疗服务能力，为入住老年人提供医疗卫生服务。养老机构设置的医疗机构，符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。支持具备养老服务资质和能力的公立医疗机构建设养老服务设施，为老年人提供医疗卫生、老年康复、老年护理等专业服务。

鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的养老机构或医疗卫生机构（以下统称医养结合机构），以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。各地在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间，对公益性医养结合机构，可采取划拨方式，优先保障用地；对经营性医养结合机构，应当以租赁、出让等有偿方式保障用地；养老机构设置医疗机构，可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件，并明确不得分割转让。按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。整合审批环节，明确并缩短审批时限，鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办公益性医养结合机构。

3.推动医疗卫生服务延伸至居家和社区养老。各地要充分整合社区养老与基层医疗卫生在场地、人力、服务等方面的资源，加强社区养老服务机构与基层医疗卫生机构的深度合作，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。发挥卫生计生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案。鼓励基层医疗卫生机构为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

全面落实老年医疗服务优待政策，医疗卫生机构要为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务。

（六）积极开展形式多样的老年教育

充分利用和发挥养老机构的载体作用，在养老机构内开展形式多样的老年教育，满足不同层次、多元化的住养老人精神文化需求。提升养老机构老年教育水平。整合利用社区居家养老资源，在社区老年人日间照料中心、星光老年之家、居家养老服务中心、托老所等各类社区养老服务场所内，开设老年课堂，开展老年人思想道德教育，弘扬社会主义核心价值观，安排各种特色兴趣的科学文化、养生保健、心理健康、职业技能、法律法规、家庭理财、闲暇生活、代际沟通、生命尊严等讲座，促进老年人的身心健康，提高老年人生活和生命质量。要依托农村社区老年人活动中心、居家养老服务站（点）、村文化站（文化活动室）、乡村学校等场所，利用各方老年教育文化资源，以村民喜闻乐见、通俗易懂、乡村特色的形式，积极开展适合农村老年人需求的教育活动，不断丰富农村老年人的精神文化生活。结合全区创建文明城市和开展“移风易俗、告别陋习、走向文明”主题活动，引导群众转变观念，倡导移风易俗、告别陋习、婚事新办、丧事简办、厚养薄葬，大力培育科学、文明的意识，树立典型，树立新的价值导向。

（七）推进养老服务信息化、标准化、规范化

1.推进居家和社区养老信息化服务。各地要利用现代信息科技手段，推行“互联网+养老”，加快居家养老信息化服务网络建设。“十三五”期间，完成与省养老服务平台对接，建成揭阳市揭东区居家养老信息化服务平台，以社区老年人基本信息数据库和养老服务信息数据库为基础，建立居家社区养老服务接入受理和服务资源管理功能。实现与相关公共服务信息平台联网、与各地养老信息平台衔接、与社区服务网点及各类服务供应商对接、以老年人电子呼叫设备为终端的覆盖全区的居家养老信息化服务网络，为老年人提供方便、及时、快捷的紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、线上线下（O2O）等老年需求服务项目。鼓励各类企业、单位、组织运用互联网、物联网等技术手段发展老年电子商务，支持社区养老服务机构建设居家养老信息平台，支持养老机构引进信息管理系统，并与居家养老信息平台互联互通，逐步实现居家、社区、机构养老产业化、市场化、社会化发展。

2.加强养老服务标准化建设。加快推进养老机构审批标准化建设。利用现代科技手段，建立完善养老机构网上审批制度，公开审批流程，缩短审批时限，提高审批效率，逐步实现“一门式”、“一网式”审批管理模式，实现行政审批及服务事项便捷办理。加强养老机构运营服务的事中事后监管。

3.强化养老服务规范化管理。建立完善养老服务市场准入、退出的登记和监管制度。加强业务指导和规范管理。完善养老机构设立许可和监督管理办法。加强养老机构的消防安全监管，建立分级分类的消防安全管理体系。研究制定养老服务价格分类政策，规范养老服务收费行为，推动形成养老服务质量与收费价格相适应的市场机制。

（八）加强养老服务队伍建设

1.扩大养老服务人才队伍。各地要扩大养老服务人才选拔视野，将养老服务人才队伍建设与大学生就业、留学归国人员就业、经济转型下岗人员就业、进城务工人员就业、城镇失业人员就业相结合，积极开发养老服务岗位，采取全职、兼职、钟点、网约等各种灵活用工方式，鼓励省内外、国内外优秀人才投身养老服务业。

2.加强专业化建设。要支持高等院校、中等职业学校和职业培训机构设置养老服务管理、老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等相关专业或培训项目，培养养老服务专业人才。

3.健全职业化制度。实行养老服务管理和护理人员培训上岗制度，建立健全以培训、使用、评价、激励为主要内容的工作机制和保障措施。

4.完善社会工作机制。探索建立专业社会工作人才引入机制，通过政府补贴工资等方式，在养老服务行业中设立社会工作岗位。

5.推动志愿服务常态化。加快培育从事社会养老服务的志愿者队伍，健全志愿者注册制度，积极动员、组织、引导企事业单位、社会团体、慈善组织和广大市民为有需求的老年人提供各种公益性服务。积极探索“义工银行”自助互助服务途径和义工服务时间储备制度，促进志愿者服务的常态化、制度化。

6.培育养老服务社会组织。各地要加大政府购买服务力度，制定政府向专业的社会组织购买生活照料、康复护理、紧急救援、法律服务等养老服务政策措施。支持社会组织参与管理、运营养老机构和社区养老服务设施，开展养老服务教育培训、研究交流、咨询评估和第三方认证等服务。积极培育为老服务特别是为特殊困难老年人服务的公益慈善组织，开展养老服务行业标准制定、服务质量评估、服务行为监督及养老机构等级认定等事务，发挥其在行业自律、监督评估、沟通协调、服务中介、风险分担的作用。

四、保障措施

（一）加强组织领导，建立推进工作机制

各地要从全面建成小康社会的战略高度，充分认识加强养老服务体系建设的重要意义，切实增强紧迫感，将养老服务体系建设摆上当地政府的重要议事日程，纳入经济社会发展规划，纳入绩效考核体系，纳入督查工作重点。各地要建立健全政府统一领导、民政和发展改革部门牵头、相关部门参与的养老服务体系建设协调和推进机制，加强组织领导，加强沟通合作，按照职责分工，共同努力，提高效能，确保规划目标如期实现。

（二）加大财政投入，建立多元投入格局

各级政府要加大资金投入，安排财政性资金支持养老服务体系建设。各级福利彩票公益金要按不低于50%的比例集中使用于养老服务体系建设，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。要拓宽资金渠道，积极引导社会资本进入养老服务体系建设。鼓励农村将未承包的集体所有的部分土地、山林、水面、滩涂等作为养老基地，收益供老年人养老的需求。鼓励对无定向的慈善捐款重点投向养老服务体系建设，并建立慈善款投向及使用效能的公开、公正、透明的监督机制，加强资金的使用管理。要引导金融支持，要加强养老服务信用体系建设，增强对信贷资金和民间资本的吸引力。鼓励各地联合国家开发性金融机构，发挥开发性金融引导作用，为符合条件的养老服务项目提供专项建设基金、中长期贷款以及综合金融服务，鼓励和引导商业性金融机构在风险可控和商业可持续的前提下，创新金融产品和服务方式，改进和完善对养老服务的金融服务，拓宽信贷抵押担保物范围，支持养老服务业的信贷需求。鼓励保险公司开发适合老年消费者需求的健康保险、长期护理保险、意外伤害等人身保险产品。按照国家统一安排，探索开展老年人住房反向抵押养老保险试点。

（三）落实土地供应政策

各地要将养老服务建设项目用地纳入年度建设用地供应计划，合理安排养老服务设施项目所需的用地指标，加快办理用地手续。各级民政部门要会同土地行政管理部门、城乡规划主管部门编制养老服务设施专项规划并纳入城乡规划统一实施。对社会资本举办的公益性养老机构和政府举办的养老机构享有相同的土地使用政策，可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地。对经营性养老机构建设用地，按照国家对经营性用地依法办理有偿用地手续的规定，优先保障供应。严禁擅自改变养老服务设施建设用地用途、容积率等规划设计条件搞房地产开发。鼓励国有企业利用自有土地办养老机构。

（四）落实扶持优惠政策

各地要切实落实国家和省现行支持养老服务业的税费优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征增值税，对公益性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的公益性养老机构按税法规定免征企业所得税。对企事业单位、社会团体和个人通过公益性养老机构用于公益事业的捐赠支出，符合相关规定的，准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。对公益性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对经营性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费，养老机构用电、用水、用气按居民生活类价格执行。境内外资本举办养老机构享有同等的税收等优惠政策。对退役士兵、毕业不超过两年的大中专院校和技工院校毕业生从事家庭服务业中养老服务个体经营的，自登记注册之日起3年内免交登记类、证照类和管理类等行政事业性收费；失业人员、残疾人从事养老服务业的，自登记注册之日起免交登记类、证照类和管理类等行政事业性收费。

（五）落实从业人员优待政策

各地对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员，要按规定给予相关补贴。对养老服务机构招用本区户籍就业困难人员、应届高校毕业生并缴纳社会保险费的，按规定给予岗位补贴和社会保险补贴；符合相关条件的普通高等学校、职业学校、技工院校学生和出国（境）留学回国人员、军转干部、复退军人以及登记失业人员、就业困难人员自主创办养老服务企业，正常经营6个月以上，可给予一次性创业资助。各地要认真执行国家关于养老服务从业人员技术等级评定制度相关规定，实行执业资格认证制度，建立养老服务从业人员工资待遇与职业技能等级、专业技术等级、从业年限挂钩制度，稳步提高养老护理员的工资福利待遇，对在养老机构中就业的专业技术人员，执行与医疗机构、福利机构相同的执业资格、注册考试政策。社会办养老机构和养老服务企业的从业人员，在技术职称评定、继续教育、职业技能培训等方面与政府办养老机构享受同等待遇。符合申请公租房条件的养老服务从业人员可向户籍或就业所在地街道办事处（镇政府）申请公租房；符合申请积分入户条件的外来从事养老服务的人员，可选择在就业地镇（街）或产权房屋所在地镇（街）申请入户，其配偶和未成年子女可以随迁。

（六）营造良好社会环境

    各地要积极培育为老服务公益慈善组织，建立完善为老志愿服务登记注册、培训服务、激励表彰等管理制度。探索建立健康老人参与志愿互助服务的工作机制，定期组织开展邻里守望、敬老爱老等志愿服务活动。加快发展培育基层老年社会组织，引导老年人树立健康的养老观念、社会化养老的消费理念，营造安全、便利、诚信的老年消费环境。推动各级文化娱乐、公共体育等设施对老年人开放，为其娱乐、健身等活动提供使用场所和优质服务。开展内容丰富、形式多样的群众性老年文娱体育活动。广泛宣传敬老、养老、爱老、助老、孝老传统美德和养老服务先进典型，强化社会积极应对人口老龄化的观念和思想准备，构建具有潮汕特色的养老文化。 

抄送：市民政局、市发展和改革局，区委办公室、区政府办公室、区委宣传部、区经信局、区教育局、区公安分局、区财政局、区人力资源和社会保障局、区国土资源局、区住房城乡建设局、区农林局、区商务局、区文广新局、区卫生计生局、区地税局、区国税局、区市场监督管理局、区体育局、区食品药品监督局、区统计局、区旅游局、区外事侨务局、区金融工作局、区编委办、区老龄办、区团委、区文明办。