(转自镇卫生院媒体号)
每年夏季是手足口病高发期,儿童尤其是5岁以下的儿童尤为易感。手足口病是什么,有什么症状,又该怎么去预防,家长们务必要谨记一些小知识。
Q
手足口病是什么?
A
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性发热出疹性传染病,以手、足、口等部位散发性皮疹和疱疹为主,潜伏期平均为3-5天,是一种发病率高的传染病。婴幼儿和儿童为主要易感人群。
Q
有哪些传播途径?
A
手足口病重要的传播方式是密切接触,接触被病毒污染的手,洗漱用品,贴身用物、玩具,食具以及床上用品等都可引起感染;呼吸道飞沫传播、饮用被病毒污染的水和食用污染的食物亦可感染。
Q
有哪些症状?
A
手足口病初期,一般会有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状,多数患儿会出现发热,发热之后开始逐步出现疱疹。
发病期症状
1、手足、口腔部位出现疱疹:口腔部位的疱疹最先出现在舌尖,逐渐扩散至咽喉、嘴唇。口腔内侧疱疹易破,出现溃疡,导致进食时疼痛,患儿因而出现食欲不振、拒绝进食、流口水等症状。手心、脚底最先出现小红疹,后发展为周围有红晕的水疱,范围延伸至整个手掌、脚掌,严重时手脚的指甲可能脱落。
2、疱疹扩散全身:病毒会随着血液循环到达全身各处,患儿臀部和四肢容易出现成片的红色丘疹,疹子不疼不痒,患儿没有任何感觉。
重症症状
1、持续高热:体温大于39℃,或者体温大于38.5℃并持续超过3天,进行常规退热处理后仍高热。
2、神经系统异常:孩子出现嗜睡、呕吐(特别是喷射状的呕吐)、头痛等表现,有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛(即肌肉抽搐)。
3、心衰前表现:孩子呼吸急促、心率加快、四肢发凉、冷汗不止。
一旦病毒侵入大脑,容易引发脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等,导致患儿死亡。因此出现上述症状,应及时就医,尽快治疗。
预防措施
1、不接触感染者
病例和隐性感染者为主要传染源,在发病后一周内传染性较强。传播方式有粪—口途径传播、接触传播、呼吸道传播等。密切接触是手足口病的重要传播方式。无论父母还是孩子,都应避免与手足口病的患者接触,不要亲密拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品等,避免被感染。
若不幸感染手足口病,应及时隔离。手足口病的隔离期限为自患儿被发现起至症状消失后1周。
2、打疫苗
我国病原学监测结果显示,引起我国手足口病的肠道病毒有30多种血清型,主要以A组和B组肠道病毒中的肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)最为常见,EV-A71仍是引起手足病重症和死亡的主要病原。
EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果,对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。接种EV71疫苗的适宜年龄是6月龄-5岁,建议低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序(两次接种,间隔1个月);对于5岁以上儿童,不推荐接种EV71疫苗。
由于引起手足口病的肠道病毒有多种,不同肠道病毒间无交叉保护,接种EV71疫苗只能预防EV-A71感染引起的手足口病及相关疾病,不能预防CV-A16、CV-A6和CV-A10等其他肠道病毒感染。因此,接种疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他肠道病毒,但发生重症风险降低。
3、保持良好卫生习惯
勤洗手:儿童在接触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、如厕后、进食前、家长在加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,都应用清水、洗手液或肥皂洗手,至少清洗20秒。
勤通风:日常也需注意保持家庭环境卫生,经常给房间通风、勤晒衣被,定期消毒日常接触频繁的物品表面(如台面、门把手)、孩子的玩具、餐具等。
吃熟食:蔬菜、水果、肉类上可能含有肠道病毒。因此水果一定要清洗干净,最好去皮后再吃。尽可能避免给孩子吃生的蔬菜,不要吃没有完全做熟的肉食。尽可能避免让儿童喝生水、吃生冷食物。
4、做好健康监护
在高发期尽可能每天检查孩子的身体状况,特别是手心、脚心、躯干胸背部有无红疹,口腔内外有无疱疹,密切关注孩子的体温、精神状态的变化。